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主动脉瓣置换术后寿命?与这些因素密切相关

主动脉瓣膜置换术,是一种用人工瓣膜来替换发生了病变或者是异常的心脏瓣膜的外科手术。对于严重的主动脉瓣膜病变患者,主动脉瓣置换可以提高生存率、缓解症状以及维持左心室功能。

有患者咨询主动脉瓣置换术后的寿命问题,理论上来说,主动脉换瓣手术后如果心衰得到纠正,同时定期复查,做好术后护理,与正常人的寿命没有太大的区别的。

但这些因素对主动脉瓣置换术后寿命有密切影响:如患者主动脉瓣病变严重程度及手术时机、术后护理等多种因素。

一、与患者病情及手术时机相关:

(1)如果一个主动脉瓣病变患者,在没有出现心力衰竭之前就行主动脉瓣置换术,术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状,这类患者预后良好,一般不影响患者的远期存活率。

(2)如果一个主动脉瓣病变患者已经出现了心力衰竭的症状,如平时活动出现心慌胸闷、憋喘、乏力,伴双下肢浮肿,这类患者行主动脉瓣置换术会影响远期预后。

二、人工瓣膜也有影响:

因为生物瓣膜容易较早出现结构退化,并且在年轻患者中退化更快,从而增加再次手术的风险。在老年患者中,生物瓣膜可以降低因结构退化导致的再次手术风险,还可以避免许多与机械假体相关的主要血栓性或出血性并发症,因此,生物瓣膜一般推荐用于 70 岁以上的患者。

三、术后护理:

如果手术之后,病人饮食、药物服用等不当,会影响手术康复。所以,一定要做好术后康复工作。

(1)饮食上:以低脂肪、低胆固醇、低蛋白、高维生素、易消化的食物为主。避免食用影响抗凝药效的食物,如菠菜、猪肝、胡萝卜等。

(2)合理安排休息时间:出院后要注意休息,规律作息,少看电视、玩手机,避免长时间工作,保证充足、高质量的睡眠。

(3)增加功能锻炼:以不引起心慌、气短为宜。6周内不能提重物,以免影响胸骨切口的愈合,6~8个月后以恢复工作,但不宜过早进行强体力劳动。

(4)保持愉快的心情。

(5)遵医嘱服药。不可随意乱服,不可随意增减剂量,以免发生危险。尤其是置换机械瓣的患者,需要终生服用抗凝药。

(6)做好术后复查:术后3-6个月到门诊完成第一次复查,以后为使医生了解置换瓣膜的工作情况,可以每6-12个月复查一次。

总之,做手术的目的就是延长病人的生存期,注意以上这些对术后康复有影响的因素,提高远期存活率。

文章来源:香港九龙图库

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